הגשת תביעה לביטוח תאונות אישיות של בעל/ת הפוליסה — תוך דקות, מהטלפון. ממלאים את הפרטים, מצרפים את המסמכים וחותמים דיגיטלית; טופס ההודעה הרשמי של הפניקס נוצר אוטומטית ומועבר למשרד הקולקטיב הארצי, שמגיש אותו להפניקס ומלווה אותך עד לתשלום.
מה צריך להכין
מספר הפוליסה ושם הגן (בעל/ת הפוליסה)
פרטי הנפגע/ת: ת.ז, גיל, כתובת, טלפון ודוא״ל
פרטי המקרה: תאריך, שעה, מקום, תיאור ומידת הפציעה
תאריכי אשפוז / היעדרות מהעבודה (אם היו) ופרטי הרופא המטפל
צילום המחאה / אישור ניהול חשבון לתשלום התביעה
אישורי מחלה וסיכום רפואי · מסמכים נוספים אם יש
⚠️ שימו לב
הטופס מיועד לתביעת בעל/ת הפוליסה בלבד (לתביעת ילד/ה בגן יש טופס נפרד)
הפניקס · גני ילדים · הטופס הרשמי נוצר אוטומטית מהפרטים שתמלאו
שלב 1 מתוך 5 · הכיסוי25%
פרמיה שנתית מוערכת$0
פרטי הפוליסה *
מספר פוליסה
בעל/ת הפוליסה (שם הגן)
מספר הפוליסה מופיע בדף פרטי הביטוח · שם הסוכן ממולא אוטומטית: אליה נבטי ביטוח
פרטי הנפגע/ת *
שם פרטי
שם משפחה
ת.ז
גיל
טלפון נייד
דוא"ל
כתובת מלאה
מקום העבודה
תפקיד בעבודה
האם הנך
פרטי המקרה *
תאריך המקרה
שעה
מקום המקרהנסיבות המקרהתיאור התאונה / המחלהטיב ומידת הפציעה / המחלה
ביטוח לאומי וקופת חולים *האם הוגשה תביעה לביטוח לאומי?אני חבר/ה בקופת חולים
אשפוז והיעדרות מהעבודה
מלאו רק את הרלוונטי · אם לא אושפזת — השאירו את תאריכי האשפוז ריקים
כתוצאה מהפגיעה אושפזתי בבית חולים
מיום
עד יום
נעדרתי מעבודתי באופן מלא
מיום
עד יום
עבדתי חלקית
מתאריך
עד תאריך
טיפול רפואיהאם סבלת בעבר מפגיעה / מחלה דומה? נא פרט/ישמו וכתובתו של הרופא המטפל בך בקשר עם התאונה / המחלהאם עדיין לא החלמת — נא ציין/י את מצבך
אופן תשלום התביעה — חשבון הבנק של המבוטח/ת *
יש לצרף צילום המחאה בנקאית או אישור ניהול חשבון
שם הבנק
מס׳ סניף
שם הסניף
מס׳ חשבון
מסמכים *
תמונה או PDF (JPG / PNG / PDF, עד 10MB לקובץ)
צילום המחאה בנקאית (צ׳ק מבוטל) / אישור ניהול חשבון *אישורי מחלה / סיכום רפואי *מסמכים נוספים (אם יש)הערות
הצהרת המבוטח/ת *
הריני להצהיר בזה שכל הפרטים שמסרתי לעיל נכונים וכי לא העלמתי כל עובדה.
חתימה 1 מתוך 3
אישור קבלת תכתובות מהמבטח באמצעות הסוכן + אישור מערכת הכללים *
הריני לאשר כי כתובת משרדו של הסוכן תשמש עבורי כמען לקבלת כל התכתובות מהמבטח, לכל דבר ועניין בהקשר לתביעה זו ולרבות עבור משלוח מערכת כללים ואיגרת הפניקס. הנני מאשר/ת כי ברשותי מערכת הכללים לבירור ויישוב תביעות ואמנת השירות של הפניקס לטיפול בתביעות, כפי שהם מופיעים באתר החברה.
חתימה 2 מתוך 3
ויתור על סודיות רפואית *לקריאת נוסח הוויתור המלא
אני החתום מטה, נותן בזה רשות לכל עובד רפואי ו/או לכל הרופאים ו/או לקופות החולים ו/או לעובדיה הרפואיים האחרים ו/או למוסדותיה הרפואיים ו/או לסניפיה ו/או לבתי החולים ו/או למי מטעמם ו/או לכל המוסדות הרפואיים ו/או המכונים הרפואיים ו/או בתי החולים האחרים כולל בתי החולים הכלליים ו/או הפרטיים ו/או הפסיכיאטרים ו/או השיקומיים ו/או לכל עובדיהם ו/או למשרד הביטחון ו/או לשלטונות צה"ל ו/או למשטרה ו/או למוסד לביטוח לאומי ו/או לכל עובד בתחום הסוציאלי ו/או הסיעודי ו/או לכל מוסד ו/או לחברות הביטוח האחרות ו/או לגורם אחר (להלן: "המוסדות") למסור להפניקס חברה לביטוח בע"מ ו/או למי מטעמה (להלן: "המבטח") את כל הפרטים המצויים ביד המוסדות, על מצבי הבריאותי ו/או הסוציאלי ו/או הפסיכיאטרי ו/או הסיעודי ו/או השיקומי ו/או כל מחלה שחליתי בה בעבר או שאני חולה בה כעת. אני משחרר בזה את כל "המוסדות" מחובת השמירה על סודיות בכל הנוגע למצבי הבריאותי ומתיר להם מתן כל מידע ל"מבטח" מכל תיק שנפתח על שמי. הנני מוותר על סודיות זו כלפי "המבטח" ולא תהיה לי כלפי "המוסדות" כל טענה ו/או תביעה בקשר למסירת המידע. בקשתי זו יפה גם לפי חוק הגנת הפרטיות התשמ"א-1981 וחלה על מידע רפואי אחר במאגרי המידע של המוסדות. כתב זה מחייב אותי, את באי כוחי החוקיים, עזבוני, ילדיי הקטינים וכל מי שיבוא במקומי ובשמי.
טופס התביעה של הפניקס נוצר וחתום, והמסמכים הועברו למשרד. סוכן מורשה יבדוק את התביעה, יגיש אותה להפניקס ויעדכן אותך בכל שלב — אין צורך בפעולה נוספת. לשאלות: 03-9046070 · וואטסאפ 053-770-3125
טופס הודעה על מקרה/אירוע תאונתי — הפניקס חברה לביטוח בע״מ. הטופס מועבר להפניקס באמצעות הסוכן; קבלת התביעה ותשלומה כפופים לתנאי הפוליסה ולבדיקת המבטח. הפרטים נשמרים לצורך הטיפול בתביעה בלבד. ט.ל.ח.
מאמני כושר וספורט / שחיה / מדריכי אומנויות לחימה - תמצית תנאי פוליסה:
להלן הסבר לתנאי הפוליסה (המקיפה והטובה ביותר בארץ). חשוב לדעת, שהפוליסה הנ"ל נבנתה לאחר שנים של ניסיון וידע רב בתחום.
ביטוח צד ג' כולל אחריות מקצועית נפגעי גוף בלבד: גבול אחריות למקרה: משתנה בהתאם לטבלה מטה הביטוח מכסה את אחריותו החוקית של המפעיל.
השתתפות עצמית: 4,000 ₪ בלבד השתתפות עצמית לגילאים 4-7: 6,000 ₪ בלבד השתתפות עצמית עבור מאמן שחיה: 9,000 ₪ בלבד
תנאים לכיסוי: מבוטח ללא תביעות המבוטח מחזיק בתעודת מאמן מוסמך ממוסד מוכר כפוף לתעודת עזרה ראשונה בכפוף להצהרת בריאות במידה ואחת מתשובות המתאמן תהיה חיובית, יהיה עליו להביא אישור מרופא. מוגבל לקבוצות של 40 מתאמנים גיל מתאמנים החל מגיל 4 לא יחול על ספורט מקצועני לגבי מאמני שחיה יחולו התנאים הבאים: בבריכה מצוי מציל מוסמך – כנדרש על פי חוק הבריכה עומדת בדרישות החוק לעניין רישוי ורישיונות על כל מאמן נוסף תיגבה פרמיה בשיעור של 50% בנוסף
התכנית לא תחול על פעילות אקסטרים / ספורט אתגרי וכן על חוגי ספורט המפורטים להלן: ספורט אתגרי / אקסטרים סקי – מים, שלג גלישה אווירית סנפלינג פארקור אומגה קפיצת באנג'י מצנחי רחיפה / גלישה באמצעות עפיפונים הוקי מים טיפוס קירות סקייטבורד ורולר בליידס
הכיסוי לא יחול על חוגי הספורט המפורטים להלן: ריצת כביש החלקה על קרח כדורגל כדורסל רכיבה על אופניים
פתיחת תיק: בכפוף לתשלום חד פעמי.
מעל 5 תשלומים קיימים דמי אשראי.
כפוף לתנאי הפוליסה. ט.ל.ח
גן או צהרון- תמצית תנאי פוליסה:
חשוב לדעת, שהפוליסה הנ"ל נבנתה לאחר שנים של ניסיון וידע רב בתחום, וזאת בכדי לתת מענה מקיף לפגיעות הנגרמות בגן הילדים!
א. ביטוח צד ג': 105 ש”ח גבול אחריות למקרה 2,500,000 ש”ח – לכל השנה 5,000,000 ש”ח. כמו כן קיים ביטוח צד ג' נוסף (ביטוח מטריה המכסה את כל גני הילדים בקולקטיב) בגבולות אחריות של: 1,500,000$ לאירוע ו- 6,000,000$ לתקופה-מורחב ללא עלות נוספת הביטוח מכסה את אחריותה החוקית של הגן כלפי: הילדים, ההורים, או כל אדם זר הנכנס לגן, ונפגע במהלך שהותו בגן / במשפחתון. הפוליסה כוללת בנוסף גם הוצאות משפטיות מעל לגבולות האחריות. הגנה פלילית והוצאת דיבה . השתתפות עצמית: 600 ש”ח בלבד.
ב. תאונות אישיות לילדים: 95 ש”ח לילד לשנה (הכיסוי תקף בשעת פעילות הגן) הביטוח הזה מכסה את ילדי הגן כנגד פגיעות חס וחלילה (ללא תלות באם הייתה רשלנות) לפי הפירוט הבא: 1. 580,000 ש”ח לנכות מתאונה. 2. 150,000 ש”ח למקרה מוות (חס וחלילה). 3. 40,000 ש”ח עבור הוצאות רפואיות שלא כלולות בסל הבריאות. 4. 200 ש”ח עבור כל יום אשפוז בבית חולים עד חודש. (מעל 3 ימים) 5. כמו כן, תכסה הפוליסה פיצוי עבור שכר הלימוד עד 3 חודשים, מחמת היעדרות ילד עקב תאונה שאירעה במסגרת הפעילות בגן. השתתפות עצמית: 3 ימים. כולל: ללא הגבלה בשעות פעילות, פעילות חוץ (כל 10 ילדים מבוגר אחראי) תאונות דרכים, טרור. כפוף לתנאי הפוליסה
ג. ביטוח חבות מעבידים ללא עלות נוספת, כיסוי של 5,000,000$
ד. ביטוח תכולה ומבנה עסקי 200,000 ש”ח תכולה 350,000 ש”ח מבנה כולל נזקי מים למבנה ולתכולה, לוחות זכוכית, אש, פריצה, גניבה פשוטה. ללא עלות נוספת. ניתן להרחיב סעיף זה בהתאם לדרישת הלקוח. השתתפות עצמית נזקי טבע 2500$. רעידת אדמה 7,500$ ביטול השתתפות עצמית לנזק צד ג' וחבות מעבידים 135 ש"ח לשנה (לא כולל בהצעה)
ז. כיסוי לימי מחלה / תאונה (לא כולל בהצעה) פיצוי של 900 לשבוע ועד 90 יום. (תאונה החל מהיום ה- 8 . מחלה החל מהיום ה-15) סעיף זה אינו מכסה : הרניה, כאבי גב, אירועים קוסמטיים, רכיבה על דו גלגלי/טרקטורון ותחביבים מסוכנים.
קייטנה ביתית- תמצית תנאי פוליסה:
חשוב לדעת, שהפוליסה הנ"ל נבנתה לאחר שנים של ניסיון וידע רב בתחום.
ביטוח צד ג': פרק זה מכסה את אחריותו החוקית של המבוטח כלפי הציבור בגין תפעול קייטנה ביתית הילדים מהווים צד ג' כלפי המבוטח ונחשבים לצד ג' אחד כלפי השני.
כיסוי: 1,000,000 ש”ח לאירוע 2,000,000 ש”ח לתקופה הרחבה לכיסוי זה עד 6,000,000 ש”ח לתקופת הביטוח. – כולל הרעלת מזון. – כולל אחריות מקצועית. השתתפות עצמית: 600 ש”ח בלבד.
ביטוח תאונות אישיות: פרק זה מכסה את ילדי הקייטנה בגין פגיעה גופנית בעת שהותם בקייטנה.
כיסוי : מוות מתאונה 137,000 ש”ח נכות מתאונה 300,000 ש”ח עבור נכות מלאה ותמידית. 5,000 ש”ח החזר הוצאות רפואיות שאינן מכוסות ע"י קופת החולים כולל פינוי באמבולנס. 100 ש"ח השתתפות עצמית
כיסוי חבות מעבידים: פרק זה מכסה את חבותך בגין עובדים שכירים בקייטנה גבול אחריות למקרה ותקופה: 5,000,000$ -עלות של 110 ש”ח לעובד עובדים בתלוש שכר
הפוליסה אינה מכסה פעילויות מתחום / מסוג ב: חופי ים, פעילות ימית מכל סוג שהוא, אירועי בריכה, נהר/נחל, לונה פארקים, פארקי מים ושעשועים למיניהם, ספורט אתגרי(טיפוס הרים, צוקים מערות, קירות טיפוס, באנג'י, סנפלינג, סקי שלג, רכיבה על סוסים, פארקור, חץ וקשת, פעילות כוללת טיפוס מעל לגובה 0.5 מ' , רכיבה על אופני שטח, אופניים חשמליות, שימוש בתותחי קצף/סבון/בועות מים, פירוטכניקה, זיקוקים, (למעט מקלות זיקוקים , קרח יבש וזיקוקי בלונים), חומרים מסוכנים ושימוש באש.
** כיסוי חבות יינתן לעובד בתלוש שכר בלבד **למען הסר ספק חבותם של קבלני המשנה אינה ממכוסה, **לא יינתן ויתור על זכות השיבוב כלפי קבלני משנה לסוגיהם. ** טופס זה הוא תמצית בלבד וכפוף לתנאי פוליסה בלבד – ט.ל.ח**
משפחתון או פעוטון- תמצית תנאי פוליסה:
ביטוח צד ג' פרק זה מכסה את אחריותו החוקית של המבוטח כלפי הציבור בגין תפעול משפתחון ביתי. הילדים מהווים צד ג' כלפי המבוטח ונחשבים לצד ג' אחד כלפי השני
כיסוי: – 1,000,000 ש”ח לאירוע – 2,000,000 ש”ח לתקופה
ביטוח תאונות אישיות פרק זה מכסה את ילדי המשפחתון בגין פגיעה גופנית בעת שהותם במשפחתון
כיסוי: – מוות מתאונה 137,000 ש”ח – נכות מתאונה 300,000 ש”ח עבור נכות מלאה ותמידית – 5,000 ש”ח החזר הוצאות רפואיות שאינן מכוסות על ידי קופת החולים – כולל פינוי באמבולנס – השתתפות עצמית 100 ש"ח
הפוליסה אינה מכסה פעילויות מתחום / מסוג ב חופי ים, פעילות ימית מכל סוג שהוא, אירועי בריכה, נהר/נחל, לונה פארקים, פארקי מים ושעשועים למיניהם.
* כיסוי עד 6 ילדים בלבד ** למען הסר ספק חבותם של קבלני המשנה אינה ממכוסה ** לא יינתן ויתור על זכות השיבוב כלפי קבלני משנה לסוגיהם ** טופס זה הוא תמצית בלבד וכפוף לתנאי פוליסה בלבד – ט.ל.ח